Le blog de Docteur Parissa Zandi

L’exploration ECHO DOPPLER DES VAISSEAUX DU COU -  est un examen peu onéreux par rapport à d’autres types d’imagerie / absolument sans danger / indolore. C’est un examen de choix en première intention non seulement pour avoir une imagerie mais aussi des précisions sur le flux sanguin des vaisseaux.   Cet examen est demandé : - Soit à titre préventif – pour dépister et surveiller des dépôts de plaques d’athéromes sur les artères. - Soit à titre diagnostique – devant des signes évocateurs d’un défaut de vascularisation transitoire ou persistant - d’une zone du cerveau ou des organes sensoriels (ouïe, vue le plus souvent). - Soit à titre de bilan complémentaire.

 La nature des lésions révélées à l’écho doppler peut amener : - Soit à des investigations plus poussées. - Soit à instaurer ou modifier le traitement.

Examen demandé à titre Préventif
L’écho doppler des vaisseaux du cou est demandé à titre de dépistage et surveillance de dépôt de plaques d’athérome sur les artères  à destinée du cerveau.


Qu'est ce qu'une plaque d'athérome?
C’est une accumulation de graisses, de sucres, de sang et produits sanguins, de dépôts calcaires et autres minéraux sur  un segment de la paroi de l’artère. Ces dépôts en s’accumulant insidieusement au fil des années peuvent finir par boucher l’artère.


Qui risque de développer des plaques d'athérome?
-          les DIABETIQUES -          ceux qui FUMENT -         les personnes atteintes d’angine DE POITRINE ou ayant fait un INFARCTUS DU MYOCARDE -         les personnes ayant des PARENTS ayant fait un accident vasculaire cérébral ou un infarctus -          les OBESES -          les personnes atteints d’ HYPERTENSION ARTERIELLE -          les personnes atteints d’excès de cholestérol   La détection de plaques d’athérome, leur aspect échographique et leur répercussion sur le flux du sang circulant vers le cerveau donne des indication à la fois sur : -          le ou les traitements à instaurer en vue de les stabiliser voire de les dissoudre, -          le rythme de surveillance de leur évolution par examens écho doppler réguliers. 

On effectue l’examen de dépistage chez les personnes à risque avant que des symptômes n’apparaissent.   Le dégât à redouter : l’Accident VASCULAIRE Cérébral (AVC) ischémique.

Comment une plaque d'athérome peut elle conduire à un AVC ischémique?
Le détachement et la migration d'un caillot sanguin (provenant du coeur le plus souvent du fait d'une arythmie) ou de bout d'une plaque d'athérome instable, peut conduire à l'obstruction d'une artère en aval plus petite. La zone du cerveau correspondant ne sera plus irriguée.
Certains signaux avant coureurs, tels que les troubles de la vue ou de la parole, maux de tête , vertiges, faiblesse d'un côté du corps, perte de connaissance, même passagers, constituent un véritable signal d'alarme. Ils doivent être signalés en urgence au médecin.


Autres maladies inflammatoires à risque:
Des maladies inflammatoires chroniques: maladies de système (polyarthrite rhumatoïde, maladie de Behçet, maladie de Horton, lupus et syndrome des anticors anti phospholipides, maladie de Takayashu ...) ont un tropisme vasculaire et peuvent être à l'origine d'atteinte des vaisseaux à destinée encéphalique.

Ces pathologies, même si certaines d'entre elles sont rares, sont connues des Médecins Vasculaires.

Examen à titre DIAGNOSTIC
L'examen écho doppelr des vaisseaux du cou peut être demandé à titre diagnostic:

1/ SOUFFLE au cou

2/ MAUX de TETE d'apparition brutale

3/ BOURDONNEMENTS d'OREILLES d'apparition brusque

parallèlement à un bilan ORL







4/ Troubles VISULES d'apparition brusque

parallèlement à un bilan ophtalmologique








5/ Bilan de VERTIGES

parallèlement à un bilan ORL





6/ Bilan de SURDITE brusque

parallèlement à un bilan ORL








7/ Avant toute INTERVENTION DE CHIRURGIE LOURDE CARDIAQUE ou ARTERIELLE


Le traitement IDEAL
est 
la PREVENTION
donc
pensez au DEPISTAGE