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Le blog de Docteur Parissa Zandi - Médecin Vasculaire / attaché à l'hôpital Européen Georges Pompidou de Paris - FRANCE

Articles récents

Paris 16/11/2015 Tour Eiffel et siège de l'UNESCO photophone

16 Novembre 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #Questions d'Actualité

La Tour Eiffel debout aux couleurs de la RépubliqueLa Tour Eiffel debout aux couleurs de la République

La Tour Eiffel debout aux couleurs de la République

3 jours après les événements dramatiques du vendredi 13/11/2015 le monde entier pleure Paris. Paris un symbole : cité de l'AMOUR, de la JOIE, du BONHEUR, de la Liberté et du partage. La culture de la France est la culture du beau: beautiful people, Beaux-arts, belles causes. Le 13/11 la culture de la MORT arrache des jeunes à la culture de la JOIE DE VIE. Le regard de la planète toujours rivé sur cette ville pour la suivre dans ses élans est pour le moment rempli de larmes. Nous ne voulons pas la guerre - nous voulons la PAIX.​ Ce sont encore des innocents qui trinquent comme partout ailleurs dans le monde.

siège de l'UNESCO à PARIS le 16/11/2015siège de l'UNESCO à PARIS le 16/11/2015

siège de l'UNESCO à PARIS le 16/11/2015

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MERCI

16 Novembre 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #Questions d'Actualité

Le 13/11/2015 grève du corps médical contre les projets de Loi de santé de Mme Marisol TOURRAINE: grève de la permanence de soins - opérations escargots depuis la province vers PARIS. Merci à tous mes confrères - nous avons tous spontanément repris nos tabliers devant les évènements dramatiques de la soirée ....

Notre combat, cependant continuera pour préserver la qualité de notre exercice.

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Rôle des cellules INTESTINALES dans la régulation glycémique

9 Novembre 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #diabète, #obésité, #régime, #chirurgie, #bariatique, #APHP, #BICHAT, #INSERM, #surpoids

Rôle des cellules INTESTINALES dans la régulation glycémique

Chaque année l'obésité tue près de 3 millions de personnes dans le monde du fait de ses complications cardio-vasculaires, le diabète type 2 qu'elle engendre sans compter les problèmes d'ordre articulaires qu'elle occasionne affectant directement la qualité de vie.

La chirurgie bariatique est une solution proposée lorsque la santé est menacée. Cette intervention non dénuée de risques vise à réduire l'appétit du patient en réduisant la taille de l'estomac.

Une étude menée par l'INSERM et des médecin l'APHP BICHAT à Paris vient d'être publié dans la revue Gastroenteroly. Cette étude montre que chez les patients opérés - très rapidement avant même la perte de poids - le diabète est nettement amélioré avant même la sortie d'hôpital quelque soit la technique de chirurgie bariatique.

Des expériences de chirurgie bariatique ont été effectués sur des rats obèses montrant que le métabolisme des cellules intestinales change après chirurgie bariatique - mettant en évidence le rôle majeur des cellules intestinales dans la régulation glycémique .

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Anniverssaire de mon blog

28 Octobre 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #Passionant

Mon blog a 8 ans aujourd'hui

Anniverssaire de mon blog
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Une étude révèle que chez des personnes malades du cœur ou des artères, le surpoids et l’obésité ne sont pas associés à une augmentation du risque d’infarctus ou d’AVC. Au contraire, l’excès de poids apparaît comme protecteur et la maigreur comme dangereuse!

4 Septembre 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #Questions d'Actualité

Une étude révèle que chez des personnes malades du cœur ou des artères, le surpoids et l’obésité ne sont pas associés à une augmentation du risque d’infarctus ou d’AVC. Au contraire, l’excès de poids apparaît comme protecteur et la maigreur comme dangereuse!

"Une équipe internationale de chercheurs coordonnée par des médecins de l’AP-HP et de l’Université Paris-Diderot, le Pr Gabriel Steg, du service de cardiologie et le Dr Boris Hansel, du service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition de l’hôpital Bichat Claude Bernard (AP-HP) vient de démontrer que sur des personnes qui ont un cœur ou des artères malades, l’obésité ne semble pas augmenter le risque cardiovasculaire alors que la maigreur est de très mauvais pronostic. Ces résultats ont été publiés dans la revue European Heart Journal le 4 août 2015.

L’étude a été menée dans le monde entier auprès de plus de 54 000 patients à haut risque cardiovasculaire issus du registre internationale REACH2 répartis selon leur corpulence évaluée par l’indice de masse corporelle (IMC). La recherche a consisté à analyser l’incidence des décès et des accidents cardiovasculaires en fonction de l’IMC.
L’étude révèle que chez des personnes malades du cœur ou des artères, le surpoids et l’obésité ne sont pas associés à une augmentation du risque d’infarctus ou d’AVC. Au contraire, l’excès de poids apparaît comme protecteur et la maigreur comme dangereuse. Le risque de décès, par rapport aux personnes de poids normal, est multiplié par deux chez les personnes maigres alors qu’il est réduit de 22% chez les personnes en surpoids, de 28% chez celles en obésité modérée et de 37% chez celles en obésité sévère. C’est le paradoxe de l’obésité.
Dans REACH, les patients obèses reçoivent, plus souvent que les autres, les traitements recommandés dans la prévention cardiovasculaire. Cela pourrait donc expliquer un risque diminué d’événements cardiovasculaires chez ces personnes qui sont mieux protégés grâce aux médicaments. Mais l’analyse du sous-groupe des patients recevant le traitement médicamenteux optimal ne modifie pas les résultats : le paradoxe de l’obésité persiste. Cela écarte « l’hypothèse des obèses mieux traités et donc mieux protégés ». Pour le Dr Boris HANSEL, ces résultats ont des implications pratiques : « Chez des personnes qui sont malades de leurs artères, l’IMC ne semble pas être un bon indicateur pour présumer de la survenue future d’un infarctus ou d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Parmi les patients obèses, certains ont manifestement un excès de graisse corporelle qui n’est pas délétère pour la santé de leurs artères. Nous devons donc analyser plus en profondeur la signification de l’IMC chez chacun de nos patients : un IMC normal ne doit pas faussement rassurer. Inversement, un excès pondéral même important ne suffit pas à considérer une personne comme particulièrement exposée à l’infarctus ou à l’AVC. Il serait utile de pouvoir distinguer chez une personne donnée, la bonne de la mauvaise graisse corporelle. Ces résultats nous encouragent à poursuivre l’étude des mécanismes propres à l’obésité, les recherches sur le métabolisme et l’analyse des différentes sortes de graisses corporelles
Le Dr HANSEL précise : « Notre étude concerne des patients déjà cardiaques ou malades de leurs artères. On ne peut pas extrapoler nos conclusions aux personnes qui ont un cœur sain et des artères saines : la lutte contre l’excès pondéral reste une priorité médicale pour prévenir les maladies cardiovasculaires.»


Références :
1 Cardiovascular risk in relation to body mass index and use of evidence-based preventive medications in patients with or at risk of atherothrombosis Boris Hansel, Ronan Roussel, Yedid Elbez, Michel Marre, Michel Krempf, Yasuo Ikeda, Kim A. Eagle, Moses Elisaf, Deepak L. Bhatt, and Ph Gabriel Steg, on Behalf of the REACH Registry Investigators. Eur Heart J
2 À propos de REACH : REACH (REduction of Atherothrombosis for Continued Health trial) est un registre international constitué de plus de 67 000 patients à haut risque cardiovasculaire. Les sujets ont été recrutés en 2004 dans 5473 centres répartis dans 44 pays et suivis jusqu’en 2008. L’objectif de ce registre était de décrire les caractéristiques et la prise en charge des patients exposés à un risque élevé d’athérothrombose. Le professeur Gabriel STEG co-préside le registre REACH au niveau mondial avec le Dr Deepak Bhatt de Harvard Medical School.


Contact chercheur : Dr Boris Hansel, service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition, hôpital Bichat Claude Bernard : boris.hansel@aphp.fr"

source: journal de l'aphp

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Classement des fruits selon leur teneur nutritionnelle en Vitamine K

18 Juillet 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #anti coagulants, #vitamine K, #fruits, #alimentation, #nutrition, #interaction medicamenteuse, #maladie

Classement des fruits selon leur teneur nutritionnelle en Vitamine K

Ceci concerne tout particulièrement les patients sous traitement anti coagulant type anti vitamine K (PREVISCAN , COUMADINE, WARFARINE...) du fait de nombreuses interactions alimentaires avec leur traitement:

A éviter plus particulièrement : pistache, avocat, kiwi, mûre, myrtille, concombre, fraise, prune, piment

cliquez ici

Pistache Vitamine K (en µg) : 70

Avocat Vitamine K (en µg) : 40

Kiwi Vitamine K (en µg) : 25

Mûre Vitamine K (en µg) : 19.8

Myrtille Vitamine K (en µg) : 19.3

Concombre Vitamine K (en µg) : 19

Fraise Vitamine K (en µg) : 14

Prune Vitamine K (en µg) : 12

Piment Vitamine K (en µg) : 11.4

Framboise Vitamine K (en µg) : 9.6

Canneberge Vitamine K (en µg) : 5.1

Carotte Vitamine K (en µg) : 5

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Faire baisser l'acide urique: CERISES et FRAISES

18 Juillet 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #goutte, #acide urique, #fraises, #cerises, #nutrition, #alimentation, #maladies, #Docteur CHAST, #Guy MARTIN, #cuisine&déco

Faire baisser l'acide urique: CERISES et FRAISES

Sachez que grâce à leur action spécifique enzymatique vous pouvez en cette période de l'année abuser des CERISES et des FRAISES tout particulièrement si vous avez un excès d'acide urique et/ou si vous souffrez de crises de goutte.

A noter que pour les patients sous traitement anti coagulants type PREVISCAN COUMADINE WARFARINE(anti vitamine K) la fraise est cependant plus riche en vitamine K.

De multiples recettes et conseils nutritionnels adaptés à de nombreuses maladies que vous pouvez trouver en feuilletant le livre du Dr Michel CHAST écrit en collaboration avec Guy MARTIN

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Traitement de varices saphènes et maladie d'EHLERS DANLOS

17 Juillet 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #Questions d'Actualité

Traitement de varices saphènes et maladie d'EHLERS DANLOS
Traitement de varices saphènes et maladie d'EHLERS DANLOS

La technique endo veineuse par radio fréquences a permis de traiter pour la première fois avec succès les varices saphènes d'une patiente atteinte d'une maladie vasculaire rare - la maladie d'EHLERS DANLOS - (patiente suivie au centre national de référence des maladies vasculaires rares par le Dr Michael FRANK) - Procédure réalisée par le Dr Jérôme SAYS à l’Hôpital Européen Georges Pompidou de Paris dans le service de radiologie interventionnelle du Pr Marc SAPOVAL.

L'exploit vient du fait que chez les patients atteints de la forme vasculaire de cette maladie rare - les vaisseaux (en particulier les artères) sont TRES fragiles spontanément avec des risques de rupture. Une chirurgie de varices jusque là technique de référence .... n'est pas envisageable sans risques chez ces patients.....

La technique endo veineuse par radiofréquences se fait en ambulatoire et habituellement sous anesthésie loco régionale. Elle consiste à introduire directement dans la veine saphène malade variqueuse (par une petite incision généralement à la jambe) une sonde que l'on monte sous contrôle échographique jusqu'à la racine de la cuisse. Puis on retire doucement la sonde dont on chauffe le bout comme une "micro onde" de cuisine. Cela permet de brûler sur place la veine malade. Celle-ci va involuer dans l'année qui suit pour finir en un fin cordon fibreux où le sang ne circule plus. La varice disparait dans le mois qui suit l'intervention.

Vous pouvez lire l'article apparu dans la revue PHLEBOLOGY d'avril 2015 *

La réussite de cette technique chez cette patiente est une note d'espoir: la médecine fait des progrès - certaines techniques nouvelles permettent des exploits inespérés dans le passé, avec de très bons résultats à distance par rapports aux techniques plus anciennes plus lourdes et plus traumatiques pour les tissus et pour les patients.

J'aimerais ajouter que cette intervention qui a eu lieu à l'Hôpital Européen Georges Pompidou de Paris où je suis attachée au service des explorations vasculaires en Médecine Vasculaire, est un bel exemple de collaboration sympathique et dynamisante entre les équipes des pôles: Maladies Vasculaires rares, Médecine Vasculaire, Radiologie Interventionnelle, et les praticiens de ville. Travailler dans cette harmonie et toujours dans le souhait d'offrir le traitement le plus adapté à chaque patient - est une chance. Je tiens à remercier tous mes confrères et les membres des équipes et en particulier les dirigeants de nos services de nous offrir les conditions de travail les mieux possibles malgré toutes les difficultés que cela peut supposer.

* auteurs:

Professeur Emmanuel MESSAS PUPH service Médecine Vasculaire / Département Hypertension artérielle, affections rénales et cardio vasculaires - Hôpital Européen Georges Pompidou - Paris

Professeur Marc SAPOVAL chef de service de Radiologie Cardiovasculaire - Hôpital Européen Georges Pompidou - Paris

Dr Michael FRANK - Centre de Référence des Maladies Vasculaires Rares - Hôpital Européen Georges Pompidou - Paris

Dr Jérôme SAYS - Angiologue - attaché au service de Médecine Vasculaire

Dr Nicolas DENARIE - Praticien hospitalier - Centre de Référence des Maladies Vasculaires rares - Hôpital Européen Georges Pompidou - Paris

* lien utile

PORTAIL HEGP

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Les varices, comment s'en débarasser

17 Juillet 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #Questions d'Actualité

article sur traitement des varices
article sur traitement des varices

article à lire - page 82 du Magasine FEMME ACTUELLE du 30 mars au 5 avril 2015 écrit par Mme Hélène Joubert - journaliste suite à l'entretien que nous avons eu sur ce sujet.

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La Loi Santé de Marisol Touraine, une étape dans la longue marche des complémentaires

4 Avril 2015 , Rédigé par Docteur Parissa Zandi Publié dans #Questions d'Actualité

La Loi Santé de Marisol Touraine, une étape dans la longue marche des complémentaires
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