2007) - A propos du Rivaroxaban (nouveau anti thrombotique anti Xa per os) en prophylaxie de maladie thrombo embolique veineuse

31 Janvier 2009, 01:40am

REUNION DE BIBLIOGRAPHIE DU 20/12/2007 – Médecine Vasculaire HEGP

rapporté par : Mme le Pr Anne Marie FICHER
service d’Hématologie HEGP

AMERICAN SOCIETY OF HEMATOLOGY

49^TH ANNUAL MEETING AND EXPOSITION

DECEMBER 8-11, 2007 Atlanta – GEORGIA

HOT SPOT:

RIVAROXABAN le nouveau anti thrombotique oral à action anti Xa (laboratoires Bayer)

ESSAI RECORD 1 effectué en Suède

Étude phase III – essai randomisé en double aveugle

Effectuée sur 4 500 personnes

Rivaroxaban utilisé en prophylaxie de maladie thrombo embolique veineuse

Dans les 30 jours suivant une intervention de prothèse de hanche

10 mg/ jour de Rivaroxaban commencée 6H après l’intervention

versus

40 mg d’Enoxaparine commencée 12H avant l’intervention

Etude phlébographique de recherche de thrombose veineuse.

Résultats :

- réduction de 88% de la survenue de MTEV par rapport à l’Enoxaparine

- pas de différence significative entre les deux molécules concernant : les complications hémorragiques

Avantages du Rivaroxaban :

- pas d’interaction médicamenteuse, ni alimentaire

- bio disponibilté à 100%

- ½ vie de 6 à 12H

- une prise – dose unique quelque soit le poids de la personne - per os

- les études in vitro ont montré l’absence de thrombocytopénie induite par l’Héparin

ATTENTION!
à l’étude:
- chez les insuffisants rénaux (molécules éliminé essentiellement via les reins) /
et dans les syndromes coronaires aigus - les arythmies par fibrillation auriculaire et dans les suites de prothèse de genou.