Le blog de Docteur Parissa Zandi - Médecin Vasculaire / attaché à l'hôpital Européen Georges Pompidou de Paris - FRANCE

"Les pacemakers et défibrillateurs cardiaques implantés, désormais équipés de technologies sans fil, sont vulnérables au piratage informatique avec des conséquences potentiellement fatales.
Ces technologies permettent aux cardiologues de contrôler à distance le bon fonctionnement de ces implants et de les ajuster ce qui évite des visites répétées chez le médecin ou des opérations chirurgicales.

Mais ces progrès importants ne sont pas sans risque. Des scientifiques ont montré dans leurs travaux que des pirates informatiques pouvaient reprogrammer à distance ces implants à l'insu du patient.

Ils ont aussi démontré qu'il était possible d'obtenir des informations médicales confidentielles sur les porteurs de pacemakers et de défibrillateurs.

"Nous espérons que notre recherche a valeur d'avertissement pour les fabricants de ces prothèses", souligne Kadayoshi Kohno, un professeur de sciences informatiques et d'ingéniérie à l'Université de Washington à Seattle (nord-ouest), l'un des principaux auteurs de cette recherche.

"Dans les années 70, la femme bionique était un rêve mais les avancées de la technologie en ont fait aujourd'hui une réalité et les gens auront de plus en plus de micro-ordinateurs très sophistiqués dans leur corps dotés de capacités sans fil", a-t-il dit. "Notre but est de s'assurer que ces équipements soient sûrs, efficaces et protégés d'interférences extérieures", a ajouté ce chercheur.

Selon ces chercheurs, ce problème de piratage et d'interférence pourrait devenir sérieux pour ces implants électroniques de plus en plus dotés de capacités sans fil pouvant atteindre des distances étendues.

Pour leur étude, ces scientifiques ont utilisé un défibrillateur équipé de puces électroniques et d'un récepteur-émetteur radio permettant aux médecins d'accéder au dossier informatique médical du patient et de régler la prothèse à distance.

Utilisant un logiciel radio bon marché, ils ont pu intercepter les signaux émis par le défibrillateur et obtenir toutes les informations confidentielles du patient. Ils ont aussi accédé en temps réel aux données transmises par la prothèse comme l'électrocardiogramme. Ils ont ensuite lancé plusieurs opérations de piratage qui leur ont permis de reprogrammer le défibrillateur, le rendant incapable de répondre à de graves dysfonctionnements du coeur. Ils ont même pu lancer une commande pour provoquer un choc électrique dans le coeur potentiellement fatal.

"L'un des objectifs de cette recherche est d'encourager l'industrie des équipements médicaux à penser plus sérieusement à la sécurité et à la protection des informations médicales des patients, surtout dans la perspective d'une généralisation des technologies du sans fil", explique l'un des auteurs, le cardiologue William Maisel de la faculté de médecine de l'université Harvard (Massachusetts, nord-est).

Ce chercheur note que des millions de personnes dans le monde dépendent de ces prothèses. "Heureusement, il y a déjà des garde-fous en place mais les fabricants de prothèses informatisées doivent faire mieux", ajoute-t-il."

msn Actualités - AFP - mercredi 12 mars 2008, 21h07

Que vient donc faire la désensibilisation ici où les sujets sont centrés sur la Médecine Vasculaire.
Tout simplement  parce que aux beaux jours nous exposons nos membres aux dards de ces vilains bestiaux .... Si une réaction allergique se produit après piqûre - et surtout si on n'a pas senti la piqûre ni vu la bestiole en question .... apparaissent tous les signes inflammatoires au lieu même de la piqûre: douleur, rougeur, gonflement ... et il arrive que celà pose une interrogation diagnostique ... avec une phlébite ou une phlébite associée parfois tant l'oedème localement est important.

Que faire dans l'immédiat - en cas de piqûre d'insecte?
- Désinfecter localement avec de l'alcool à 60% par exemple.
- Si le dard est visible, le retirer.
- Idéalement, essayer d'identifier l'insecte en question.
- Surveiller la zone de piqûre et son état général (en particulier surveiller sa température pour détecter l'apparition d'une fièvre).

Que peut il se produire dans les suites d'une piqûre d'insecte?
- cela dépend de l'insecte responsable.

les signes peuvent aller:
- de signes inflammatoires locaux disparaissant en quelques jours, 
- à des manifestation soit plus générales à distance, 
- soit une allergie immédiate allant jusqu'à l'oedème de Quinck: Cette manifestation allergique est une urgence car peut rapidement conduire à des difficultés respiratoires et chute de tension .... Si cela arrivait:
allonger tout de suite la personne piquée sur le côté,
appeler tout de suite le SAMU (composer le 15 sur votre téléphone)

Sachez que les personnes sujettes à allergies multiples ont souvent sur eux ou chez eux:
 - une piqûre sous cutanée (sous la peau) d'Adrenaline (ANAPEN) 0.3mg/ml - à injecter à la face interne de la cuisse en attendant le SAMU.
- de la Ventoline = un brochodilatateur, 2 bouffées à faire inhaler en attendant le SAMU au moindre gêne respiratoire.


- En cas de réaction allergique plus discrète avec rougeur locale et démangeaison: un anti histaminique (par exemple Aerius) en comprimé et un corticoïde - (par exemple Solupred 20 mg) en comprimé, à faire avaler avec un peu d'eau.

En cas de non amélioration des signes locaux dans les 48H ou d'apparition de signes généraux - consulter votre médecin. Certains insectes tels les Tiques, Taons ou Moustiques ont des piqûres peu  douloureuses à peine perceptibles. La maladie de Lyme (Borréliose) est une maladie transmise par des tiques avec des conséquences importantes et potentiellement graves sur la santé par la suite (jusqu'à des années après la piqûre qui peut être passé inaperçue!). Consulter votre médecin en vue d'une prise de sang (le diagnostique se fait par sérologie - le plus rapidement possible après une piqûre suspecte). Une antibiothérapie peut être prescrite en cas de suspicion par une tique.

Les Tiques sont actifs dans les endroits humides - boisés - à une température entre 7 et 25°C. On les trouves dans les jardins publiques, les bois, la montagne et les terrains de golf. Ils ont envahis l'Amérique du Nord et toute l'Europe. En France, en particulier dans l'Est, Nord Est et le Limousin.
La maladie de Lyme est inscrite au tableau français des maladies professionnelles du régime général sous le numéro 19B, et du régime agricole sous le numéro 5B.

A suivre.

 

 

"Une trentaine de chercheurs issus du monde entier travaillent depuis l'an 2000 sur les virus les plus dangereux de la planète dans un laboratoire conçu comme un véritable bunker au centre de Lyon. Fondé en 1999, le laboratoire de sécurité maximale "P4 Inserm/Jean Mérieux" bâti en forme d'araignée dans le quartier de Gerland, abrite des agents pathogènes de classe 4, au sommet de l'échelle de dangerosité des virus.

Charles Mérieux, décédé en 2001, voulait en faire "la Mecque de la Science" avec pour missions principales : "obtenir des résultats fondamentaux de haut niveau et assurer une mission de santé publique pour être prêt à fonctionner avec des vaccins en cas d'épidémie", explique à l'AFP Hervé Raoul, le directeur du laboratoire.

De plus en plus de scientifiques étrangers, notamment du Japon, de Chine et du Népal sont en outre formée au sein du "P4" de Lyon.

Grande plate-forme de recherche ouverte à la communauté scientifique internationale de très haut niveau, cette structure, qui compte moins d'une dizaine d'équivalents dans le monde, est un outil ultra-sécurisé pour l'étude de virus responsables de désastres en Afrique ou en Asie: Lassa, Ebola, Nipah, Hendra, Marburg.

"Il faut réfléchir le P4 comme une installation nucléaire de base, d'où son organisation très particulière", indique M. Raoul avant d'énumérer les très nombreuses mesures de sécurité du laboratoire qui accueille une trentaine de chercheurs.

Blindé, le laboratoire n'est accessible qu'à une poignée de personnes triées sur le volet: "toute personne entrant sans l'accord du directeur du laboratoire encourt 6 mois d'emprisonnement et 7.500 euros d'amende", prévient un panneau à l'entrée. Dépressurisé, le labo est filmé en permanence et est entouré de quatre sas étanches, équipés de douches détergentes. Tous les déchets sont traités à une température de 128° et "rien, hormis les chercheurs, ne ressort vivant de ce laboratoire", précise son directeur.

Derrière lui, au travers d'une série de vitres blindées, quatre scientifiques équipés d'impressionnants scaphandres blancs reliés à des arrivées d'air pur, piquent et observent des petits hamsters endormis.

"La manipulation des animaux est ce qu'il y a de plus dangereux", assure Branca Horvat, chercheuse d'origine croate, directrice de recherche Inserm depuis deux ans au P4 en immunobiologie.

"Nos scaphandres sont très solides mais le danger peut venir de petits trous dans les gants", souligne la scientifique qui n'oublie pas le risque de morsure de la part des macaques, hamsters, souris ou autres furets utilisés à Lyon.

Suivant avec attention les gestes de ses collègues derrière la vitre, Christina, jeune virologiste allemande de 29 ans, tout juste sortie du labo, fait part de sa satisfaction : "C'est très excitant d'avoir été acceptée pour faire des recherches au P4. J'ai toujours voulu étudier les virus avec autant de possibilités pour mes expériences".

"Toutes les procédures de sécurité sont lourdes et ralentissent un peu notre travail", nuance Géraldine Mercier, responsable de l'animalerie, "mais, malgré tous les dangers et les difficultés, en venant ici, j'ai réalisé mon rêve professionnel".

msn Actualités - AFP - vendredi 7 mars 2008, 10h14

"La société suisse Cytos Biotechnology, a fait pratiquer des essais cliniques (phase I et II) pour un vaccin contre l'HTA qui s'est révélé bien toléré et prometteur (résultats publiés cette semaine par l'hebdomadaire médical britannique The Lancet).

Ce vaccin thérapeutique (CYT006-AngQb) est destiné à ordonner au système immunitaire du patient de produire des anticorps contre l'angiotensine II, une hormone qui augmente la pression sanguine en rétrécissant les artères. Cette hormone fait partie d'un système régulateur dit "SRAA" (système rénine-angiotensine-aldostérone).

Ce système est déjà ciblé par deux classes de médicaments contre l'hypertension (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine et antagonistes du récepteur de l'angiotensine II).

Ces médicaments ont prouvé leur efficacité, mais ont l'inconvénient de devoir être pris quotidiennement, et le traitement est souvent mal observé par les patients. Un vaccin thérapeutique pourrait simplifier le traitement, avec un nombre limité d'injections par an.

L'étude exploratoire (de phase I et II) menée pour Cytos Biotechnology a inclu 72 patients, avec une hypertension légère à modérée. 
Ses objectifs étaient d'évaluer l'innocuité et la tolérance du vaccin, ainsi que son efficacité éventuelle.

24 patients ont reçu un vaccin dosé à 300 microgrammes, 
24 un vaccin dosé à 100 microgrammes, 
et 24 un placebo. 
Trois injections ont été administrées (à 0, 4 et 12 semaines).

Les chercheurs ont observé une diminution significative de la pression artérielle diurne dans le groupe recevant la dose de 300 microgrammes. La baisse était particulièrement prononcée au petit matin, moment propice aux accidents cardio-vasculaires.

La plupart des effets secondaires observés étaient des réactions bénignes et passagères, sur le site de l'injection. Trois patients du groupe 100 microgrammes et 7 du groupe 300 microgrammes ont éprouvé des symptômes de type grippal bénins, indice d'une "réponse" au vaccin, selon les chercheurs."

msn - Actualités - AFP - vendredi 7 mars 2008, 11h40

"L'Allemagne a rappelé à son tour des lots d'héparine après des cas de réactions allergiques sévères, a indiqué jeudi l'Agence américaine des médicaments (FDA) qui avait lié la veille le décès d'au-moins 19 personnes aux Etats-Unis à une contamination de cet anti-coagulant par une substance contaminante non-identifiée dans des flacons d'héparine vendus par la firme pharmaceutique Baxter International dont la plus grande partie des composants actifs proviennent de Chine.

Les tests conduits sur les anti-coagulants avec un système d'imagerie par résonance magnétique ont permis de découvrir que jusqu'à 20% de la substance active du médicament était mélangée avec ce contaminant, a précisé la FDA.

Le 11 février l'agence avait annoncé que Baxter arrêtait de produire les multi-doses d'héparine et le 28 février le groupe avait rappelé la quasi totalité de sa production d'Héparine.

Les responsables sanitaires américains ont commencé à avoir des rapports de cas de patients victimes de réactions allergiques sévères après une injection de l'héparine de Baxter en novembre 2007.

La FDA a reçu pour le moment 785 rapports de problèmes de santé sérieux liés à l'usage de l'anti-coagulant ainsi que 46 décès, mais le Dr Woodcock avait précisé mercredi que seulement 19 paraissent avoir résulté de l'Héparine contaminée de Baxter.

En outre, la FDA a reconnu en février avoir transgressé ses propres règlements en n'ayant pas inspecté le laboratoire de fabrication de Scientific Protein à Changzhou en Chine avant d'autoriser la vente des lots d'anti-coagulant."

msn Actualités -  AFP - vendredi 7 mars 2008, 14h39

"Des chercheurs américains, en s'aventurant dans l'exploration du fonctionnement du cerveau: lire nos pensées: Les chercheurs se déclarent capables de dire quelles images ont été vues par des volontaires en repérant les signaux émis par le cerveau (revue scientifique britannique Nature).

Ils ont eu recours pour ce faire à l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf), utilisée pour explorer et comprendre le fonctionnement du cerveau humain. L'IRMf permet de mesurer les variations de flux sanguin et ainsi de repérer quelles zones du cerveau entrent en activité lors de certaines tâches (calcul, réactions sensorielles au toucher, au bruit, à la vue...).

En l'occurrence, l'équipe de Jack Gallant de l'université de Californie, à Berkeley (Etats-Unis) s'est intéressée au cortex visuel, la partie du cerveau qui reconstitue les images transmises par les yeux. Deux volontaires, membres de l'équipe se sont prêtés à cette expérience visant à identifier l'image vue. A ce stade, "il ne s'agit pas de lire dans les pensées ou les rêves ni même de reconstruire l'image vue, ce que personne ne peut faire", avertissent les chercheurs.

L'équipe a préalablement préparé un modèle mathématique à partir des différences de débits sanguins détectées dans trois des aires du cortex visuel. 1.750 images (arbres, fleurs, bâtiments...) ont été présentées aux volontaires et les données de leur activité cérébrale enregistrées. Puis, le programme décodeur a calculé à partir d'un nouveau jeu de 120 images, quel profil d'imageries fonctionnelles (signaux) devait être obtenu au niveau du cortex visuel. Les deux volontaires ont ensuite regardé ces 120 images sous contrôle de l'IRMf. Restait à l'ordinateur, muni du programme de calcul des chercheurs, à déduire d'après l'activité cérébrale observée quelle était l'image regardée, puis de vérifier la qualité de cette prédiction. Taux de succès : 92% avec un volontaire, et 72% avec l'autre, ce qui selon les chercheurs dépasse largement la probabilité de tomber juste uniquement par hasard qui serait, d'après eux, inférieure à 1%. Dans un second temps, le jeu d'images nouvelles a été enrichi en passant de 120 à 1.000. Le taux de succès est alors passé de 92% à 82%.

"Avec un milliard d'images, en gros le nombre d'images indexées par Google sur le Net, le décodeur identifierait une image dans 20% des cas", relève Jack Gallant.

L'introduction artificielle d'image voire de films dans le cerveau humain relève encore de la science fiction.

En revanche, selon les chercheurs, la technique pourrait servir comme aide au diagnostic (attaques cérébrales, démences) ou pour évaluer des effets thérapeutiques (médicament, thérapie cellulaire) voire dans un scénario plus futuriste pour construire des interfaces cerveau-machine, qui permettraient, par exemple à un tétraplégique, de commander des machines (bras artificiel ou autre instrument).

"La technologie actuelle pour décoder l'activité cérébrale est relativement primitive" constate le chercheur. Il juge cependant "possible" qu'elle pose de "sérieux problèmes éthiques et de respect de la vie privée dans 30 à 50 ans".

Toujours passionnant ce que la science réserve aux terriens dans les décennies futurs. 
Les Terriens, sauront - grâce aux avancées technologiques - de chez eux:
- Commander leurs courses à distance.
- Enmagasiner des contenues de documents entiers grâce à des puces éléctroniques par téléchargement en quelques instants - ils n'auront plus besoin d'écoles ni d'université mais un catalogue à feuilleter sur un moteur de recherche pour choisir la puce en question.
- Ils n'auront plus besoin d'effectuer aucune tâche - des robots qui lisent leurs pensées leurs obéissent au doigt et à l'oeil.
- Ils n'auront plus besoin de voyager non plus - puisque grâce à des systèmes comme le wifi, n'importe quel paradis galactique leur sera accessible de leur fauteuil comme s'ils y étaient.

- .....

Qu'est ce qu'il va leur rester à faire que les machines ne pourraient pas faire à leur place?
Se taper dessus!
C'est une crainte - que les Tériens désoeuvrés et servis n'auront plus qu'à ruminer des pensées sectaires et la seule chose qu'il ne le resterait à faire pour leur procurer un peu plaisir - ne serait plus des activités positifs et constructifs - ça la machine sait faire mieux qu'eux même ... mais potentiellement on se dirige vers un monde machiavelique de ruminations morbides conséquence du désoeuvreument et de la perte des plaisirs simples de la vie.
Seuls ne seraient épargnés que ceux qui ont eu la possibilité de se mettre soit en orbite soit sur des plateformes spatiales .... Ceux là - ils ont de quoi s'émerveiller avec des paysages épatants - et pourraient éventuellement passer du temps à donner libre cour à leurs imagination constructive des espaces à conquérir. Encore faut ils qu'ils n'aient pas le mal non pas du pays mais de la planète natale.

Avec toutes ces Odyssées d'avancées technologiques - pensez vous qu'une Pénéloppe nous attendrait sagement quelque part (les Ulysses généralement ni n'attendent, ni ne sont sages!) ...la fin de nos bêtises?


msn - Actualités - AFP - mercredi 5 mars 2008, 19h03

"Nous savons que c'est pratique pour les gens. Cela leur économise du temps d'avoir tout sous le même toit", a déclaré la porte-parole.

Les médecins auront, via leurs ordinateurs, accès au dossier médical des patients et pourront les envoyer chez des spécialistes si besoin.

Le directeur général de la chaîne de distribution, Justin King, a souligné qu'il s'agissait "d'un partenariat pionnier qui va dans le sens des efforts du gouvernement visant à rendre les soins de santé plus accessibles".

msn Actualités - AFP - lundi 3 mars 2008, 20h26

cela me laisse sans voix .....
A moins que ce ne soit une consultation de bobologie, 
C'est peut être dans un esprit Marketing de proposer très prochainement,
à l'intérieur du supermarché, 
tout un parcours:
commençant par 
Etape 1: "service de garde du cadix rempli" payant bien sûr,
Etape 2: " service de garde des mômes pour les p'tits et cours particuliers de rattrapage ou soutient scolaire pour les plus grands" payant bien sûr,
Etape 3: "service de blanchisserie minute" payant bien sûr,
Etape 4: "service de cirage chaussure minute" payant bien sûr,
ce qui permet de se trouver pieds nus - c'est plus hygiénique,
Etape 5: "service de massage détente" payant bien sûr,
pour avoir l'esprit plus clair pour la consultation - et surtout les mains libres - sans être encombrant pour rentabiliser la surface occupée par personne au maximum ....
Etape 6: "consultations avec tarifs divers fonction des soldes - à voir en tête de gondole du jour".....
Etape 7: "passage obligé par le drugstore" réplique à l'americaine du supermarché en plus petit mais avec aussi des médicaments en libre service.
Etape 8: on récupère succéssivement: les chaussures, les vêtements, les mômes, le cadix
Il ne manque juste qu'une chose mais ... cela ne saurait tarder .... pour remplir le cadix:
le compagnon ou la compagne idéale
avec service après vente et garantie 5 ans fournie.
Avec Etape 9 - passage facultatif: les réclammations et service juridique avant la sortie / service dans le même esprit que le service médical de consultation évidement.
Etape 10: bien sûr si vous ne voulez pas rentrer chez vous .... quelle qu'en soit la raison, le supermarché fournira aussi d'autres services (avant la sortie definitive évidement parce que on pourrait tellement s'y plair dans ce superbe supermarché - qu'on n'aurait peut-être même plus envie d'en sortir!) - services tous payants bien sûr!

Très sincèrement .... cela me laisse sans voix!

"Les deux rivaux américains Microsoft et Google déploient chacun un système pour que les particuliers gèrent et stockent leurs données médicales personnelles sur internet, un enjeu d'avenir qui peut leur ouvrir la porte de l'énorme marché de la santé.

Le groupe internet Google a présenté cette semaine son futur site Google Health, où "dans quelques mois" chacun pourra stocker et centraliser ses données médicales, qu'il aura -- en principe-- pu télécharger auprès de son docteur, son hôpital, son laboratoire d'analyses, son pharmacien, etc.

Encore conservés sous forme papier par l'immense majorité des patients et des médecins, les dossiers médicaux, une fois mis sous forme électronique et en ligne, seront le support idéal de publicités ciblées, mais pourront aussi susciter de nouvelles formes de politiques de santé et de prévention.

De quoi aiguiser l'appétit aussi de Microsoft, qui a lancé début octobre un projet similaire, baptisé HealthVault, ou de concurrents comme RevolutionHealth, lancé en 2007 par le fondateur d'AOL Steve Case.

La mise en place de ces dossiers numérisés intéresse aussi la France, où un projet similaire, mais piloté par le gouvernement, a pris du retard, devant les difficultés techniques. L'objectif est de créer un outil informatique centralisant toutes les informations médicales de chaque assuré social.

Les deux groupes privés américains proposent, eux, déjà des solutions pratiques, même s'il faudra du temps avant que les données soient effectivement disponibles sous forme numérique.

Google promet une palette de services personnalisées (renouvellement automatique d'ordonnances, rappel automatique de prise des médicaments, gestion des rendez-vous médicaux...). Chacun pourra contrôler son dossier, y accéder partout et gérer facilement le transfert de données entre services médicaux. Google teste déjà son service avec la Cleveland Clinic, gros centre médical de Cleveland (nord), auprès de plusieurs milliers de patients. .

Microsoft propose une plate-forme plus large: un logiciel gratuit, HealthVault, qui se veut l'interface centrale entre particuliers et professionnels, ouvert aux programmeurs extérieurs. Ce service réunit déjà une série d'applications de partenaires tiers, pour gérer son dossier médical mais aussi surveiller son poids, sa pression sanguine, son endurance, obtenir des conseils, etc. Le leader mondial des logiciels a déjà réuni une centaine de partenaires -- associations professionnelles, entreprises, hôpitaux et fabricants de matériels, pour que les données soient directement transférées sur HealthVault. Par exemple, un diabétique pourra transférer automatiquement son taux de glucose, que son médecin pourra consulter, plutôt que d'apporter des résultats sur papier et sur rendez-vous.

Les deux géants pourraient bien au final s'avérer complémentaire, note Andrew Rocklin, de Diamond Management & Technology Consultants: 
Google s'adresse aux particuliers
Microsoft veut d'abord aider les professionnels à mettre leurs données sous forme électronique.

Ce créneau est porteur: plus de la moitié des adultes américains cherchent régulièrement des informations de santé sur internet. Mais selon le New York Times, seuls 20% des patients américains ont des dossiers informatisés, détenus par des médecins ou des assureurs, difficiles à récupérer.

Autre souci, même si Google et Microsoft affirment qu'ils ne laisseront aucune tierce partie accéder aux données sans consentement explicite du patient, les associations de défense de la vie privée s'inquiètent déjà des risques des dossiers médicaux sur internet, comme le World Privacy Forum dans un rapport paru fin février."

msn Actualités - AFP - dimanche 2 mars 2008, 11h10

 

 

" Recouvrir la vue grâce à une dent, la sienne ou celle de son fils, comme l'a expérimenté un Irlandais, devenu aveugle après une explosion, ne relève ni du miracle ni d'un docteur Frankenstein, mais d'une opération chirurgicale imaginée il y a des décennies par un ingénieux spécialiste italien.

"500 à 600 interventions de ce type ont été pratiquées au total dans le monde", indique le Dr Bernard Duchesne (université de Liège, Belgique) dans un entretien avec l'AFP.

La technique, dite d'"ostéo-odonto-kératoprothèse", a été "inventée par (Benedetto) Strampelli en 1956", ajoute ainsi l'un des "huit" spécialistes au monde de cette opération, avec notamment le Français Emmanuel Lacombe.

"Il s'agit d'une alternative à la greffe de cornée, quand cette dernière n'est pas possible, mais aucunement bien sûr d'un remplacement de l'oeil entier par une dent", dit-il.

La technique, surtout utilisée dans les années 60, a été entre-temps modifiée par la famille Falcinelli, Giancarlo et Giovanni, qui ont publié en 2005 la première évaluation scientifique de la méthode sur 223 patients.

"On se sert beaucoup plus fréquemment d'une dent du patient, généralement une canine, précise-t-il, que de celle d'un donneur apparenté compatible avec le receveur", comme dans le cas de l'Irlandais Bob McNichol, 57 ans. M. McNichol avait perdu la vue en 2005 lors d'une explosion dans une entreprise de recyclage d'aluminium.

Schématiquement, "tout matériau synthétique directement implanté dans l'oeil se voit expulser par la couche de surface, c'est-à-dire l'épithélium, et c'est encore plus vrai au niveau de la cornée", explique M. Duchesne.

"Or l'inventeur a observé que dans l'organisme, deux matériaux rigides pouvaient être en contact sans problème avec de l'épithélium, les ongles et les dents", poursuit-il.

"Il a observé par ailleurs que la muqueuse buccale tolère la dent, si le ligament alvéolo-dentaire est en bon état. Sinon (problème d'hygiène, maladies familiales...), la muqueuse cherche à l'expulser, provoquant le déchaussement de la dent". Une observation dont Benedetto Strampelli, "assez génial", a su tirer parti.

Concrètement, on prélève le bloc ostéo-dentaire où se trouve la racine de la dent avec ce fameux ligament, puis l'émail est enlevé. On meule ce bloc pour obtenir un parallélépipède rectangle de 7 à 8 mm de large, de 14 à 16 mm de long et 2,5 à 3 mm d'épaisseur.

On le perce pour y introduire une simple optique en plastique transparent, et ainsi le boucher. L'ensemble est alors placé sous la peau du patient pendant 3 mois minimum, pour qu'il soit colonisé par des cellules et entouré de tissus fibreux afin de permettre de faire les points de suture.

"Parallèlement, on prépare l'oeil en lui enlevant la fine couche qui le recouvre (opération dite kératotomie) et la remplaçant par de la muqueuse buccale afin que la dent retrouve le milieu auquel elle est habituée", poursuit l'ophtalmologue.

L'aspect n'est "pas très joli (pupille sans iris, couleur rosâtre)", mais esthétiquement une grande lentille de contact avec un iris dessiné dessus peut être "acceptable".

Des lunettes permettent d'adapter ensuite la vue, poursuit le spécialiste. "La récupération visuelle est suffisante pour conduire une voiture", ajoute-t-il, évoquant un chauffeur de taxi à Rome, opéré de cette manière.

"Cette technique, très lourde (en durée et personnels), n'a jamais été très en vogue", admet-il, mais elle reste "utile".

Pour sa part, le patient irlandais opéré à Brighton se réjouit de voir "suffisamment" pour se déplacer et regarder la télévision."

msn Actualités - AFP - dimanche 2 mars 2008, 13h37