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Hypercholestérolémie - recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) actualisées
1. L'HAS recommande d'abord de fonder la prise en charge sur l'évaluation des risques cardio vasculaires: 4 niveaux de risque de faible à très élevé auxquels sont associés des tau cibles de LDL cholestérol (mauvais cholestérol) à ne pas dépasser.
Évaluation chez l'Homme de plus de 40 ans et ce jusqu'à 80 ans et les femmes à partir de 50 ans ou ménopausées jusqu'à 80 ans , lors de la prescription d'ne contraception hormonae oestro progestative.
2. Risques modéré et faible: prescription de modification des habitudes de vie - pas de médication. A ré évaluer 3 mois et 6 mois plus tard.
Objectif LDL cholestérol <1.9 g/l pour risques faibles et 1.3 g/l pour risques modérés.
3. Risques élevé et très élevé: + STATINES ( SIMvastatine ou ATORvastatine) en première intention en complément des modifications des modes de vie.
Objectif LDL < 1 g/l pour risques élevé et < 0.70 g/l pour les risques très élevés.
4. Si objectif non atteint avec dose max de statines: association à EZETIMIDE ou en dernier lieu cholestiramine.
5. En cas de dysmipidémie mixte(triglycérides) association d'une prescription de fibrates.
