Overblog
Suivre ce blog Administration + Créer mon blog
Le blog de Docteur Parissa Zandi - Médecin Vasculaire / attaché à l'hôpital Européen Georges Pompidou de Paris - FRANCE

questions d'actualite

Vaccins contre le COVID 19 en cours d'étude

29 Novembre 2020, 02:19am

Publié par Docteur Parissa Zandi

Voir les commentaires

24H/24, 7J/7, trouver facilement la pharmacie la plus proche à Paris et Ile de France

16 Avril 2020, 12:40pm

Publié par Docteur Parissa Zandi

voici un lien pour trouver facilement

 

24H/24, 7J/7
la pharmacie la plus proche.

Voir les commentaires

Pharmacies fabriquant leur solution hydro alcoolique à PARIS

12 Avril 2020, 13:42pm

Publié par Docteur Parissa Zandi

 

Voici deux pharmacies à PARIS qui fabriquent leur solution hydro alcoolique à ma connaissance:

- Pharmacie de SAXE 2 rue Léon Vaudoyer 75007 PARIS . Téléphone : 01 47 34 80 51

- Pharmacie Delpech 5 rue DANTON 75006 PARIS Téléphone : 01 43 25 93 93

Il y a en a d'autres certainement. Il aurait été bienvenu que les agences régionales de santé nous fournissent les adresses.

Je recommande que vous ayez un flacon sur vous quand vous quittez votre domicile pour l'hygiène de vos mains.

Certaines personnes mettent des gants. Ce n'est pas la bonne solution car le gant est une seconde peau qui va véhiculer potentiellement le corona virus surtout si votre gant n'est pas à usage unique. Le port du gant ne dispense pas du lavage des mains.

Ayez le réflexe lavage à l'eau savonneuse quand cela est possible ou le gel hydro alcoolique au cas échéant.

Voir les commentaires

Coronavirus COVID-19 : comment faire son masque de protection ?

12 Avril 2020, 13:17pm

Publié par Docteur Parissa Zandi

Le corona virus  COVID 19 se transmet par les gouttelettes respiratoires, par contact étroit. Les gouttelettes jouent un rôle très important - d’où la nécessité de porter un masque, car lorsque l'on parle, il y a en forcément qui sortent de la bouche. De nombreux individus atteints sont asymptomatiques, ou ne présentent pas encore de symptômes. S'ils portent un masque, cela peut empêcher les gouttelettes porteuses du virus de s’échapper et d’infecter les autres. Face à la pénurie de dispositifs médicaux de protection, les masques chirurgicaux et FFP2 disponibles sont en priorité distribués aux personnels soignants.

Pour protéger les autres lors de vos déplacements, je recommande vivement le port d'un masque même artisanal fait maison. Voici un tutoriel que j'ai trouvé sur internet (sur DOCTISSIMO) et qui peut vous guider pour vous en fabriquer.
 

Voir les commentaires

Confinement / Télé travail: Quelques exercices pour soulager vos jambes au bureau ou à la maison

3 Avril 2020, 14:09pm

Publié par Docteur Parissa Zandi

Plaquette proposée par DAFLON

Plaquette proposée par DAFLON

Voici quelques exercices physiques recommandés en cas d'insuffisance veineuse ou si stations assises prolongées / à effectuer en ces temps de confinements à la maison en raison de la pandémie de COVID 19  - pour éviter les jambes lourdes, impatiences et crampes.

Vous pouvez aussi prendre des veinotoniques en vente libre en pharmacie pour vous soulager (type DAFLON 500 jusqu'à 6/ jour en 3 prises).

 

Voir les commentaires

CORONA Virus quelques conseils concernant les MAINS

16 Mars 2020, 10:36am

Publié par Docteur Parissa Zandi

 

S'il y a une chose à retenir c'est que ce virus ne circule pas seul, il se transmet d'un humain à un autre:

soit par gouttelettes aéro portée: si une personne porteuse éternue ou tousse ou postillonne à proximité de vous et vous inhalez cette gouttelette.

D'où la notion du port de  masque.

soit par les mains: vous avez absorbé la gouttelette sur vos mains - de quelle façon? : la personne contaminée par le virus a touché son visage son nez ou sa bouche avec ses mains et a touché un support que vous touchez. Le virus demeure plusieurs heures voire plusieurs jours (il semblerait jusqu'à 20 jours) sur les supports (plastique< bois<<<métallique).

C'est pour cela qu'il est impératif:

- d'éviter ce tic que nous avons tous: toucher son visage.

Un masque même basique, nous protège de ce geste souvent inconscient.

 

- de se laver les mains, pendant au moins 20 secondes avec de l'eau savonneuse ou une solution hydroalcoolique en insistant sur les espaces inter digitaux - se couper les ongles pour les avoir courts. Se laver les main devrait être la première chose à faire après avoir enlévé ses chaussures - désinfection des semelles, et déposer son manteau si possible à l'air libre.

 

- lavez également vos clés de la même manière.

 

- Nettoyez votre portable, le clavier et la souris de votre ordinateur avec une lingette hydro alcoolique. Faites en de même avec toutes les courses que vous faites: laissez le sac de course à l'extérieure, déposez un par un vos courses dans l'évier de la cuisine, lavez ce qu'il est possible avec de l'eau savonneuse ou liquide vaisselle y compris les œufs et la nourriture avec emballage, avant de les ranger - ce qui n'est pas possible de laver à l'eau savonneuse, passez une lingette hydro alcoolique avant de les ranger.

 

- A l'extérieur: attention aux portes, digicodes, boutons d'ascenseur, claviers de parcomètre, boitier pour payer par carte bancaire, monnaie .... lavez vos mains et vos clés,  vos cartes, à chaque usage avant de les ranger dans votre sac.

 

Concernant les dames: Préférez les sacs en tissus pour les laver quotidiennement au minimum à 30 degrés tous les jours et que vous repasserez au fer bien chaud.

 

Voir les commentaires

CORONA VIRUS craintes

7 Mars 2020, 20:44pm

Publié par Docteur Parissa Zandi

 Bonjour,

Je voudrais écrire ici toute mon inquiétude par rapport à la propagation de l’infection par le Corona Virus en France.

J’ai une activité mixte libérale et à l’hopital publique et en tant que professionnel de la santé je me sens en désarrois:

  • Sur les chaines de télévision et aussi sur les réseaux sociaux nous sommes témoins de l’ampleur de cette contamination en Chine d’abord. Les images de l’ampleur des mesures prises : isolement, vie économique et sociale en quasi arrêt, des hôpitaux dépassés, des personnes mortes gisant dans les rues  et sur des brancards dans les hôpitaux en attente qu’on vienne déplacer…. La rigueur de la surveillance des déplacements de personnes dans un pays doté de caméra de surveillance et de traçabilité des personnes, et toutes les mesures d’hygiène à appliquer transmises aux populations…. Les images ne me rassurent pas car à Paris la vie continue comme si de rien n'était.
  • L'Iran, mon pays natal, est le second pays atteint par l’ampleur de la contamination, car les autorités avaient poursuivi les échanges avec la Chine et avaient minimisé l’épidémie de WUHAN. La source des contamination a été des travailleurs chinois qui collaborent à l’élaboration d’une ligne de chemin de fer en Iran et des pèlerins chinois en visite de la ville sainte de Quom en Iran, puis des religieux contaminés  partis de Quom au bord de la mer Caspienne …..
  • Je regarde chaque jour sur les réseaux sociaux, les messages de mes confrères médecins iraniens. Je suis effrayée de voir les mesures prises en Chine et en Iran par les autorités, les témoignages des gens du peuple dans ces deux pays et leurs messages de solidarité, de communion et de transmissions des gestes adaptés et la légèreté dans laquelle nous vivons ici à Paris où l’épidémie est estimée en phase 3 uniquement et seulement dans 15 jours en clair après les élections municipales. On n’a pas jugé nécessaire d’annuler un match de foot et on a permis à 3000 supporters italiens de venir pour ce match en France alors même qu'au moment où le match fut maintenu l’Italie se trouvait sous l’explosion de cas avérés. La ministre de la santé abandonne son poste dans des circonstances pareilles alors même que le système de santé était déjà en pleine crise avant même l’arrivé de cette épidémie pour poser sa candidature pour devenir peut être Maire de Paris où elle serait peut être plus utile que Ministre de la Santé….. A la télévision on nous montre soit disant pour nous rassurer des ambulanciers mis à contribution, aller en costume de cosmonautes avec masque lunettes gants chez une personne âgée qui aurait de la fièvre depuis quelques jours pour appeler de chez elle le SAMU et finalement entendre que son état lui permet de rester chez elle et de rester en contact avec son médecin traitant…..
  • Ce soir j'entends que l'Italie met en quarantaine toute la Lombardie et d'autres villes dont Venise et muscle son arsenal devant cette épidémie. 
  • Des amis, médecins et non médecins, certains restent sereins et disent tout cela politico économique pour occuper les peuples. Ils disent que c’est juste une grippe rien de plus qui ne devrait inquiéter que les personnes dont la santé serait des plus fragiles. Ces personnes continuent à serrer des mains, embrasser…. Et continuent leur vie comme si de rien n’était.
  • Pendant ce temps, comme des milliers de franciliens, j’utilise pour mes déplacements les transports publiques, sans masque ni gants étanches. Je vais travailler dans ma tenue habituelle. Des habitudes ont changé cependant pour moi: je suis circonspecte à l’extérieure pour détecter les potentiels enrhumés, grippés voire plus (atteints potentiellement de corona) sans masques - pour m’en éloigner de plus d’un mètre et si je le peux, dans le métro c'est loin d'être évident - je ne serre plus la main, n’embrasse plus, ne vais plus consommer un verre ou un repas à l’extérieure, ni à la cafétéria de l'hôpital (où je rentre et sors par la petite porte pour croiser le moins de monde possible) ne vais plus au cinéma spectacle et tout endroit de rassemblement de plus de 20 personnes, vais faire mes courses en dehors des horaires de pointe et prends des mesures drastiques d’hygiène (je vous expliquerais plus loin de quelle manière), et je ne projète aucun déplacement si ce n'est nécessaire ni ne prévois aucun voyage. Par rapport à la tenue des ambulanciers que j’ai vu à la télé, je suis comme tout le monde - avec des habits de ville. Je rentre chez moi avec mon manteau mes chaussures tout le textile habituel. Et même si j’enlève mes chaussures et que je me change en rentrant chez moi chaque jour, je n’ai pas de SAS pour me décontaminer en rentrant ni chez moi ni à mon cabinet ni cela n’existe à l’hopital. J’ai comme tout le monde du gel hydro alcoolique et deux boites de masque distribuée généreusement aux médecins pour que je distribue autour de moi aux personnes que je "suspecterais" malade???? parce que le message transmis est que les masques c’est pour ceux qui sont malades.
  • J’ai appris cette semaine que le corona virus aurait muté et que la forme mutante serait bien moins virulente que la forme initiale. Ce qui serait une bonne nouvelle. Cette nouvelle initialement rassurante publiée par les chinois serait réfutée d'après l'article que je viens de lire ici sur virological.org sorti le 05 mars 2020. 

Bref, j’avoue - je me sens perdue. J’aurais aimé que les médias mettent l’accent davantage sur des mesures utiles dans ces circonstances graves.

Heureux ceux qui n’y croient pas à la gravité de ce virus, ceux qui n'y pensent pas.

Bref, j’ai eu un besoin de partager ici mes craintes. Vivons l’instant présent et je vais vous énumérer les mesures qui me semblent utiles et accessibles étant donné les circonstances:

  • Si vous êtes enrhumé, les signes qui devraient vous inquiéter seraient: une forte fièvre, des sueurs, une toux et des difficultés respiratoires. Soyez bien attentifs à votre corps. Au moindre doute NE SORTEZ PAS de chez vous - appelez le 15 ou le numéro vert 0800 130 000 disponible 7 jours sur 7 et 24H sur 24 - on vous prendra en charge pour évaluer vos risques et vous orienter. N’allez ni aux urgences, ni chez votre médecin traitant ni ne le faites venir chez vous s’il vous plait. Ne reprenez pas votre vie habituelle sans avoir l’assurance par un professionnel de santé par téléphone que vous n’êtes pas dangereux ni pour vous même ni pour les autres - en particulier les personnes âgées, les personnes ayant des soucis de santé chroniques. La gestion de cette crise dépend de l'attitude responsable de tout un chacun.
  • La transmission de ce virus se ferait par les postillons. Donc rentrerait par les voies respiratoires si une personne contaminée postillonne ou éternue à votre proximité de moins de 1m SANS porter un masque ou bien que vous touchez sa main contaminée ou un objet qu’elle aurait touché. 
  • C’est pour cela qu’on vous demande de ne plus serrer les main ni embrasser pour le moment, de vous laver les mains régulièrement idéalement avec de l’eau et du savon ou avec une solution hydro alcoolique. De porter un masque en présence d'autres personnes si vous avez un syndrome grippal dans l'attente d'un avis médical AU TELEPHONE d'abord.
  • Evitez les voyages non nécessaires, les lieux de rassemblements confinés. Si vous avez une maladie chronique (des maladies respiratoires, cardio vasculaires, maladies du sang ...) vous êtes plus à risque de maladies infectieuses, prenez un avis auprès des médecins qui vous suivent habituellement pour connaitre l'attitude le plus adapté à votre état de santé. Pensez également de protéger les autres (personnes âgées souvent atteints de maladies chroniques, les femmes enceintes) ce n'est pas un service que d'aller leur rendre visite si vous même êtes en contact avec beaucoup de monde et potentiellement vecteur de ce virus. 
  • Pensez à fortifier votre immunité: une bonne nuit de sommeil, de l’activité physique régulière, et une alimentation équilibrée. Les aliments recommandées actuellement pour leurs vertues sur l’immunité et les infections sont les choux, brocolis, fruits secs, condiments tels que poivre, piment, gingembre, cannelle, ail, citron vert, thé vert. Privilégiez les repas chauds car la chaleur au dessus de 30 degré tuerait le virus: donc faite vous des repas cuits évitez les crudités. Consommez des boissons chaudes : thé, café, infusions - évitez les boissons froides. Evitez les aliments tel que le lait, les yaourts, les agrumes sauf citrons et mandarines. Faites vous des cures de Vitamine C.
  • Lavez vos vêtements  à 30 degré et plus, si vous avez un sèche linge utilisez le.
  • Pensez à désinfecter avec une solution hydro alcoolique en rentrant chez vous ou au bureau: vos clés, les cartes (bancaire, navigo, ….), le téléphone portable, le clavier de l’ordinateur, vos stylos, le porte monnaie, vos poignées de sacs.

Le corona virus est encore mal connu, et nos craintes viennent surtout de l'inconnu / il semble qu'il:

* ne traverserait pas la barrière cutanée et ne resterait sur la peau que 10 minutes et sur les surface que quelques heures:

Donc si vous n’avez pas de gants, ne portez pas votre main à votre bouche, à vos yeux et à votre nez. Lavez vous fréquemment les mains.

* resterait sur les textile de 6 à 12H / sur les métaux 12 à 20 H à 20 jours.

* résisterait à -60 degré et mourait au delà de 30 degrés.

Donc faite votre vaisselle et lavez votre linge à plus de 30 degrés.

Faites vous des lavages de nez au sérum physiologique et lors de vos douches à peau chaude. Prenez une douche chaude en rentrant chez vous. Aérez régulièrement vos lieu de vie et de travaille.

Ne rentrez pas chez vos avec vos chaussures. Portez des chaussures d’intérieure.

Changez de vêtements quand vous rentrez chez vous.

Il semblerait que n’importe quel masque en tissu pourrait convenir à condition qu’il ne soit pas mouillé. Donc dans les transports communs protégez vos narines avec votre écharpe au minimum.

 

En Iran, plusieurs villes sont en isolement. Les écoles, universités sont fermés pour une durée indéterminée et les gens sont priés d'éviter les sorties non indispensables et les rassemblements. Sur les médias, les professionnels de santé expliquent à la population par des vidéo comment désinfecter chez eux: jusqu'à expliquer de ne pas entrer avec le sac de course, de désinfecter chaque produit acheté avec la solution hydro alcoolique avant de le ranger chez soi et de cuire le aliments avant de les mettre au frigo, comment préparer soi même sa solution hydro alcoolique ...... de jeter les emballages dans une poubelle extérieure. Enfin des mesures drastiques incroyables. Ici on n'en est pas là au jour d'aujourd'hui.

 

Cette crise va peut être nous permettre de prendre du recul et penser à l'essence de nos vies. Apprécier toutes les petites choses de notre quotidien qu'on pourrait savourer en vivant l'instant présent, être attentif à soi mais aussi aux autres et à la nature. On voit bien qu'un tout petit virus met le monde à genou. Les officines ont maintenant la possibilité de préparer leur propre solution hydro alcoolique, c'est très bien je trouve qu'on commence à leur permette d'exercer leur métier comme cela a été durant des siècle auparavant en espérant qu'on en leur donne les moyens.... Il a du positif aussi dans cette crise sanitaire car elle changera peut être durablement notre façon de vivre à l'avenir.

 

Gardez le moral c'est important car le stress est en soi un déclencheur de beaucoup de soucis de santé. Pensons surtout à ce que nous pouvons gérer comme respecter les règles élémentaires d'hygiène et de bon sens ainsi qu'un sens de responsabilité vis à vis de soi et des autres et laissons faire la providence pour le reste.

 

Voici un lien avec des réponses aux  questions fréquentes concernant le corona virus sur le site de l'Organisation Mondiale de la Santé.

Voir les commentaires

Paris 16/11/2015 Tour Eiffel et siège de l'UNESCO photophone

16 Novembre 2015, 23:50pm

Publié par Docteur Parissa Zandi

La Tour Eiffel debout aux couleurs de la RépubliqueLa Tour Eiffel debout aux couleurs de la République

La Tour Eiffel debout aux couleurs de la République

3 jours après les événements dramatiques du vendredi 13/11/2015 le monde entier pleure Paris. Paris un symbole : cité de l'AMOUR, de la JOIE, du BONHEUR, de la Liberté et du partage. La culture de la France est la culture du beau: beautiful people, Beaux-arts, belles causes. Le 13/11 la culture de la MORT arrache des jeunes à la culture de la JOIE DE VIE. Le regard de la planète toujours rivé sur cette ville pour la suivre dans ses élans est pour le moment rempli de larmes. Nous ne voulons pas la guerre - nous voulons la PAIX.​ Ce sont encore des innocents qui trinquent comme partout ailleurs dans le monde.

siège de l'UNESCO à PARIS le 16/11/2015siège de l'UNESCO à PARIS le 16/11/2015

siège de l'UNESCO à PARIS le 16/11/2015

Voir les commentaires

MERCI

16 Novembre 2015, 23:33pm

Publié par Docteur Parissa Zandi

Le 13/11/2015 grève du corps médical contre les projets de Loi de santé de Mme Marisol TOURRAINE: grève de la permanence de soins - opérations escargots depuis la province vers PARIS. Merci à tous mes confrères - nous avons tous spontanément repris nos tabliers devant les évènements dramatiques de la soirée ....

Notre combat, cependant continuera pour préserver la qualité de notre exercice.

Voir les commentaires

Une étude révèle que chez des personnes malades du cœur ou des artères, le surpoids et l’obésité ne sont pas associés à une augmentation du risque d’infarctus ou d’AVC. Au contraire, l’excès de poids apparaît comme protecteur et la maigreur comme dangereuse!

4 Septembre 2015, 09:49am

Publié par Docteur Parissa Zandi

Une étude révèle que chez des personnes malades du cœur ou des artères, le surpoids et l’obésité ne sont pas associés à une augmentation du risque d’infarctus ou d’AVC. Au contraire, l’excès de poids apparaît comme protecteur et la maigreur comme dangereuse!

"Une équipe internationale de chercheurs coordonnée par des médecins de l’AP-HP et de l’Université Paris-Diderot, le Pr Gabriel Steg, du service de cardiologie et le Dr Boris Hansel, du service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition de l’hôpital Bichat Claude Bernard (AP-HP) vient de démontrer que sur des personnes qui ont un cœur ou des artères malades, l’obésité ne semble pas augmenter le risque cardiovasculaire alors que la maigreur est de très mauvais pronostic. Ces résultats ont été publiés dans la revue European Heart Journal le 4 août 2015.

L’étude a été menée dans le monde entier auprès de plus de 54 000 patients à haut risque cardiovasculaire issus du registre internationale REACH2 répartis selon leur corpulence évaluée par l’indice de masse corporelle (IMC). La recherche a consisté à analyser l’incidence des décès et des accidents cardiovasculaires en fonction de l’IMC.
L’étude révèle que chez des personnes malades du cœur ou des artères, le surpoids et l’obésité ne sont pas associés à une augmentation du risque d’infarctus ou d’AVC. Au contraire, l’excès de poids apparaît comme protecteur et la maigreur comme dangereuse. Le risque de décès, par rapport aux personnes de poids normal, est multiplié par deux chez les personnes maigres alors qu’il est réduit de 22% chez les personnes en surpoids, de 28% chez celles en obésité modérée et de 37% chez celles en obésité sévère. C’est le paradoxe de l’obésité.
Dans REACH, les patients obèses reçoivent, plus souvent que les autres, les traitements recommandés dans la prévention cardiovasculaire. Cela pourrait donc expliquer un risque diminué d’événements cardiovasculaires chez ces personnes qui sont mieux protégés grâce aux médicaments. Mais l’analyse du sous-groupe des patients recevant le traitement médicamenteux optimal ne modifie pas les résultats : le paradoxe de l’obésité persiste. Cela écarte « l’hypothèse des obèses mieux traités et donc mieux protégés ». Pour le Dr Boris HANSEL, ces résultats ont des implications pratiques : « Chez des personnes qui sont malades de leurs artères, l’IMC ne semble pas être un bon indicateur pour présumer de la survenue future d’un infarctus ou d’un accident vasculaire cérébral (AVC). Parmi les patients obèses, certains ont manifestement un excès de graisse corporelle qui n’est pas délétère pour la santé de leurs artères. Nous devons donc analyser plus en profondeur la signification de l’IMC chez chacun de nos patients : un IMC normal ne doit pas faussement rassurer. Inversement, un excès pondéral même important ne suffit pas à considérer une personne comme particulièrement exposée à l’infarctus ou à l’AVC. Il serait utile de pouvoir distinguer chez une personne donnée, la bonne de la mauvaise graisse corporelle. Ces résultats nous encouragent à poursuivre l’étude des mécanismes propres à l’obésité, les recherches sur le métabolisme et l’analyse des différentes sortes de graisses corporelles
Le Dr HANSEL précise : « Notre étude concerne des patients déjà cardiaques ou malades de leurs artères. On ne peut pas extrapoler nos conclusions aux personnes qui ont un cœur sain et des artères saines : la lutte contre l’excès pondéral reste une priorité médicale pour prévenir les maladies cardiovasculaires.»


Références :
1 Cardiovascular risk in relation to body mass index and use of evidence-based preventive medications in patients with or at risk of atherothrombosis Boris Hansel, Ronan Roussel, Yedid Elbez, Michel Marre, Michel Krempf, Yasuo Ikeda, Kim A. Eagle, Moses Elisaf, Deepak L. Bhatt, and Ph Gabriel Steg, on Behalf of the REACH Registry Investigators. Eur Heart J
2 À propos de REACH : REACH (REduction of Atherothrombosis for Continued Health trial) est un registre international constitué de plus de 67 000 patients à haut risque cardiovasculaire. Les sujets ont été recrutés en 2004 dans 5473 centres répartis dans 44 pays et suivis jusqu’en 2008. L’objectif de ce registre était de décrire les caractéristiques et la prise en charge des patients exposés à un risque élevé d’athérothrombose. Le professeur Gabriel STEG co-préside le registre REACH au niveau mondial avec le Dr Deepak Bhatt de Harvard Medical School.


Contact chercheur : Dr Boris Hansel, service d’endocrinologie, diabétologie et nutrition, hôpital Bichat Claude Bernard : boris.hansel@aphp.fr"

source: journal de l'aphp

Voir les commentaires

1 2 3 4 5 > >>